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482 理论联系实际（第1页）
“小吉医生，有答桉么？”翟雨涵问道。
这名患者诊断不明确，当时全院会诊，大家一起折腾了将近2天才找到问题所在。
好在没有耽搁，要是换另外一家水平稍差的医院，说不定患者现在坟头的草都已经一人高了。
吉翔能不能给出正确答桉？
翟雨涵觉得不可能。
她认为自己不是故意为难吉翔，而只是想给吉翔一个“教训”，让他更谦逊的面对临床上千奇百怪的疾病。
翟雨涵甚至假装忘记了自己并没有讲查体中最关键的一个步骤，给足了误导。
“翟老师，是不是查体中有什么关键项您没说？”吉翔忽然问道。
翟雨涵一怔，她的心不由自主的砰砰砰的跳动起来，就像是要整蛊吉翔却被他发现了似的。
不过仔细想，应该不可能，自己设置的圈套毫无破绽，吉翔不会看破。
“哦？”翟雨涵故意做出沉稳模样，“你说的是什么呢。我刚刚讲述的查体的确比较粗，你有什么想问的。”
“患者入院后血压测的是哪条手臂？”吉翔问道。
“哪条不都一样？”赵萌萌疑惑的看着吉翔。
她觉得吉翔说了一句废话。
可翟雨涵脸上表情顿时僵住，她万万没想到吉翔这么快就犀利的找到了问题所在。
不过翟雨涵在惊讶后微微一笑，吉翔就像是猎物一样自己走进圈套里。
“不一样。”吉翔道，“双侧手臂血压不同，意味着主动脉夹层。翟老师是听我刚刚说肋骨骨折合并主动脉夹层，这才想到的病例吧。”
翟雨涵有些无语，吉翔的确很聪明。
赵萌萌满是疑惑的看着翟雨涵，见她的表情凝滞，猜出来应该是吉翔说得对。
可她又回忆了一遍患者的病史，却依旧没有答桉。
“患者左臂血压15286mmhg，右臂血压14489mmhg。”翟雨涵道。
“这也差不多啊。”赵萌萌看了一眼吉翔。
翟雨涵扔出自己挖的有一个坑，饶有兴致的看着吉翔。
“翟老师，我还认为是主动脉夹层，cta的影像显示应该是吧。”吉翔缓缓说道。
“为什么？”翟雨涵没回答吉翔的问题，而是追问道。
“患者双下肢瘫痪的症状无法用双侧顶枕叶脑梗死来解释，排除了周期性麻痹等疾病后，我虑存在嵴髓病变，倾向于嵴髓供血障碍可能?”
“结合查体，患者右侧锁骨下及颈动脉区可闻及杂音的体征，虽然再加上黑朦可以考虑是颈动脉病变，但我还是怀疑存在主动脉疾病的可能。”
“如果没猜错的话，患者cta应该显示的是主动脉夹层，椎动脉有改变。”
“……”翟雨涵默默看着吉翔。
这一刻，她无话可说。
吉翔没看见患者的资料，仅仅凭着自己挖了两个坑的病史就做出了正确的判断。
要知道当时遇到这个患者的时候一附院可是经过5轮全院会诊+辅助检查，折腾了很久直到最后才找到病因的。
而吉翔却展现出超越一附院专家、教授的诊断水准。
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