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613交锋（第2页）

建设新的“平疫结合”医院只是应对大型公共卫生事件的措施之一，如何改造现有的公立医院，使其既能满足日常诊疗需求，又能适应疫情的战时状态，也许是更为重要的命题。

为此，北京协和医院副院长韩丁建议，要根据传染病的特点和防控要求，在医院某些独立的地方建一个病房或者重症病房，建立相对独立的医疗垃圾和污水处理系统。有条件的医院还可以建立感染楼或者P3实验室，平时用在治疗普通病人，战时或出现极端情况的时候，综合医院就可以发挥作用。

“疫情下反思，医院建筑如何兼顾突发情形与平时运营的需要，是我们现今面临的问题。”山东单县中心医院基建科庞灿在其研究中写道，“我们认为合理规划医疗资源，以‘平疫结合’的理念规划综合医院是更科学、更经济、更长远的解决方式。”

2019年9月，李昱琨在中国人民解放军总医院被检测出糖尿病视网膜病变IV期时，几乎每个医生都会问她，“你怎么病得这么严重才来？”

糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变。糖网病划分为六期，IV期属于增殖期视网膜病变，眼底已经出现新生血管，有失明的风险。

如今，李昱琨的左眼视网膜脱落，做过两次手术，视力依旧无法恢复，右眼也已经出现视网膜脱落的迹象。

据上海大学附属仁和医院内分泌科主任、副主任医师张征介绍，在我国糖尿病人群中，糖网病的发生率高达34.08%，患病人数超过4000万。糖网病是导致失明、视力障碍的主要原因，全球每年因糖网病造成的失明人数超过40万，是导致成年人非外伤性致盲的首位病因。

无声杀手

“你应该去查一查血糖。”

2009年，在通州中医院看嗓子时，一位医生好心提醒李昱琨。

“当时我把她怼回去了，我说你先把我难受的嗓子治好。”

因为肥胖，周围一些亲友提醒她可能患有糖尿病。在网上搜索糖尿病相关的资料后，李昱琨想：我还没到那个年龄，“我可能血糖高，但我不知道会高出标准好多倍，以为就高一点点。”

2019年9月初，因为眼底剧痛难忍，李昱琨才第一次去测血糖。检测前她已经意识到，持续数月的眼部不适是糖尿病的一种并发症，吃了一个月的糖尿病餐。

“餐后两小时血糖值为24mmolL，双眼的矫正视力只有0.1，眼科大夫唉声叹气，问我怎么病成这样才来。”这个时候，李昱琨才意识到自己对糖尿病太掉以轻心。

9月9日，李昱琨转到中国人民解放军总医院住院治疗，她的出院介绍信上罗列着12种病症：1、糖尿病酮症；2、2型糖尿病；3、糖尿病视网膜病变IV期；4、糖尿病周围神经病变；5、糖尿病肾病；6、外周动脉粥样硬化；7、高血压3级；8、肠易激综合征；9、高脂血症；10、甲状腺结节；11、窦性心动过速；12、左心室壁增厚。

糖尿病称为“无声”杀手、“甜蜜”威胁。“在糖尿病并发症进展之初，患者往往并没有明显症状，忽视必要的血糖管理，甚至完全丧失警惕、心存侥幸，待到并发症发生才追悔莫及。”张征说。

年纪轻轻就得糖尿病的原因，李昱琨也不知道。

高三时，李昱琨的饭量就比同龄人要多，同龄人吃二两米饭，她一般吃四两。

2000年，20岁的李昱琨高考失利后，她选择到北京参加中国政法大学自学考试。面对不喜欢的法律专业和繁杂的学习量，李昱琨把压力转移到饮食上面。“吃饱了才有精神头学习，不然饿得难受。”饮料也诱惑着李昱琨，开始只是偶尔喝一瓶，后来越来越离不开饮料。

来北京后，李昱琨一年比一年胖，最胖的时候朋友说她有两百多斤，吓得她不敢称体重。

李昱琨的姨夫是糖尿病患者，她很早意识到自己可能有糖尿病，眼睛不舒服和糖尿病有关。但姨夫一直好好活到70多岁，她完全没有想到自己的病情会发展得这么快。

“我知道饮食和运动是控制糖尿病的基础，但知易行难。”糖尿病是无声的杀手，等李昱琨察觉到威胁时，已经晚了。

李昱琨是一个“不配合”的病人。

医生说糖尿病人需要定期测血糖，出院后李昱琨没有做到，因为糖尿病试纸比较贵。

她咬着牙吃一点油水都没有的糖尿病餐，坚持每天运动，从200多斤的胖子变成一个标准体重的人。“在眼瞎和死亡面前，我真的能减肥。”

李昱琨说自己最大的教训是没有北京医保。因为没有北京户口和北京工作单位，李昱琨没有北京医保，每次看病从挂号费到检查费全部无法报销。

她很后悔，如果在糖尿病早期控制好血糖水平……

不要让更多人重蹈覆辙，2020年6月4日，李昱琨把自己的经历写出来发在微博，截止发稿这篇文章已经有940的转发量和100万阅读量。

她的宣传方式笨拙而不讨喜，给一些大V发私信，求他们帮忙转发，被一些人拉黑。账号被禁言后，她给自己600多个粉丝一个个私信，不方便打字，她用语音沟通，四五十秒的语音一个账号发了8条。她已经发了一百多个，其中回复她的不超过5个人。

她反复提醒微博粉丝关注糖尿病前期，“糖尿病并发症并不可怕，如果你都知道你有并发症了，你是能控制血糖的，最可怕的是在糖尿病前期阶段没有任何感觉。但在这个阶段控制好血糖，就能不发生并发症。”

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