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第61章 窒息紧急救治与注意事项（第9页）

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对于一些特殊职业的人，如手工艺人、机械工人等，工作时要避免将小物件含在口中。如果工作环境中有粉尘或其他可能被吸入的有害物质，要佩戴合适的防护装备，如口罩、防毒面具等。

（三）生活环境

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注意生活环境中的安全隐患，如避免在有绳索、电线等容易造成勒颈危险的地方长时间停留或进行危险动作。检查家中的窗帘绳、充电线等是否存在安全风险，及时进行整理或更换。

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保持室内空气流通，预防呼吸道疾病的发生，因为严重的呼吸道疾病可能会导致呼吸道狭窄和阻塞，增加窒息的风险。

四、老年人窒息预防措施

（一）饮食调整

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根据老年人的咀嚼和吞咽能力调整食物的质地，将食物切成小块、煮烂。例如，肉类可制成肉末、蔬菜可切碎煮成菜粥等。避免给老年人食用容易引起窒息的食物，如整粒坚果、粘性大的汤圆、大块的果冻等。

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老年人进食时要坐直，进食速度要慢，鼓励他们充分咀嚼食物。如果老年人佩戴假牙，要确保假牙合适，定期检查假牙的状况，防止假牙松动或脱落进入气管。

（二）身体状况管理

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老年人由于身体机能衰退，更容易患上呼吸道疾病。要积极治疗呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（copd）、哮喘等，遵医嘱按时服药，定期复查。在呼吸道感染高发季节，要注意预防，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等，平时要注意保暖，适当进行锻炼增强体质。

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对于一些有神经系统疾病影响吞咽功能的老年人，如帕金森病患者，可能需要进行吞咽康复训练，以改善吞咽能力，减少窒息的风险。

（三）生活环境优化

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老年人的居住环境要保持整洁、宽敞，避免地面有障碍物导致摔倒后压迫胸部或颈部。同时，老年人的床铺不宜过高或过低，被褥要合适，避免睡眠时因姿势不当或被压迫而引发窒息。

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检查家中的家具边角是否圆滑，避免老年人碰撞受伤后影响呼吸。在卫生间、走廊等地方安装扶手，方便老年人行走，减少摔倒的风险。

窒息用药及中药调理

一、引言

窒息是一种严重的危及生命的紧急状况，其病因多样，如异物阻塞气道、呼吸道疾病引发气道狭窄或痉挛、中毒导致呼吸功能抑制等。及时有效的救治至关重要，除了物理急救方法如海姆立克急救法、心肺复苏等，药物治疗在缓解窒息症状、改善呼吸功能以及后续调理中也有着不可或缺的作用。同时，中药调理对于恢复机体功能、增强体质也能发挥积极的辅助功效。

二、窒息的西药治疗

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支气管扩张剂

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适用情况：当窒息是由支气管痉挛引起，如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（copd）急性加重等导致的气道狭窄和通气障碍时适用。

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药物举例及作用机制：沙丁胺醇是常用的短效β?受体激动剂，它能够选择性地激动支气管平滑肌上的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（camp）含量增加，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管，迅速缓解气道痉挛，改善通气。特布他林作用机制类似，也能有效舒张支气管。氨茶碱则通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷酸腺苷（camp）的水解，使细胞内

camp

含量升高，进而松弛支气管平滑肌，同时还能兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力，增加心输出量，对于改善因窒息导致的缺氧和呼吸抑制有一定帮助。

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用法用量：沙丁胺醇气雾剂，一般每次吸入

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