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第368章气管插管
比赛期间,高主任还是经常往综合骨科跑,除了观摩手术,旁听病例讨论,还贴心地询问这边需要什么帮助。
他的关心并非停留口头,而是落实在行动,老高抽调几个年轻精干医生支援综合骨科,帮助打杂写病历。
得知关节镜手术是全国赛第一季的重头戏,老高提前很久就动科里出门诊的医生,往综合骨科输送合适的病例。
这样比赛的时候,综合骨科有大量病例可以挑选。
卢钢的手术计划确定后,杨平开始完善细节。
千里之堤,毁于蚁穴,手术是一个注重细节的工作。
一个失败的细节,可以摧毁整个手术的努力。
杨平是一个理性的人,他拥有一腔热血,可从不靠热血去实现目标,而是用科学方法去实现目标。
他依据卢钢的客观病情,一点一点解决细节问题,帮助卢钢争取最大的手术效果,同时让手术尽量安全。
即使拥有系统,杨平面对每一台手术,也不敢有半点大意和丝毫放松。
依然保持一种如履薄冰、悬崖行马的态度。
卢钢的手术需要全麻,全麻就必须进行气管插管。
所以第一关,气管插管是一个难题。
第一次手术的插管,必须在卢钢保持清醒的状态下完成插管。
卢钢的颈椎严重反弓并旋转畸形,加之麻花状的折叠身体,导致导管进入气道极为困难。
虽然可以用纤支镜做引导,但也存在无法插管的可能。
一旦无法插管,将无法施行麻醉,没有麻醉,后面的手术无从开展。
所以,杨平不仅要解决手术的问题,还要帮助梁胖子解决麻醉的问题。
必要的时候,他自己亲自出手,完成气管插管。
哪怕插管只维持几分钟,只要插进去,对咽喉和气管内壁造成压迫也无关紧要。
快完成双侧膝关节和髋关节的截骨松解,让卢钢的头部与躯干的距离拉大。
这样卢钢才能做第二步,颈椎的矫形。
完成颈椎矫形,获得正常曲度,将卢钢的头抬起来,他才有可能做到合适的俯卧位。
第三步要在俯卧位下完成胸腰椎的矫形。
最后第四步,进行双侧髋关节和膝关节的人工关节置换。
卢钢的双侧髋关节和膝关节,因为长期挛缩在屈曲位,现在已经形成双重关节僵硬:关节外的软组织挛缩,关节内已经形成骨性融合。
唯有人工关节置换才能让他获得正常的髋关节和膝关节,恢复正常的行走能力。
每一个细节,杨平反复琢磨完善,尽量做到滴水不漏。
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