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系统手术室的麻醉医生开始给模拟人进行麻醉。
系统npc背着手站在阅片器前,像是相面一样阅片。
这里唯一省略的步骤是核对患者信息,吉翔在系统手术室里做手术做的多了,早就知道这一点。区分系统手术室内外,这是一个重点。
在现实中做手术,要反对核查信息,以免切错脏器,就像是刘主任有强迫症一样。
刷手、铺单子、上手术。
模拟人全身麻醉完成,采用侧卧位,调整手术台的角度,中间位置凸起,患病侧肾脏朝向上方。
手术区域消毒完成,吉翔站在助手的位置上。
系统npc在模拟人的腰部做三个切口,第一个切口为髂骨上方2cm处,第二个切口位于肋骨下缘,第三个切口有腰背腰肌侧,三个切口各为1cm左右,置入腹腔镜。
建立气腹。
刚进入腹腔,吉翔就发现手术的难点所在。
肾脏背膜和腹膜严重黏连,再加上是腹腔镜手术,视野受限,几乎没有术野!
这台手术要是吉翔自己做,哪怕他泌尿外科手术全系lv7级以上,也会做的相当艰难。
“喏,这里就是难点。”系统npc用钳子点了点黏连的位置。
“我知道了,老师。比想象中黏连的更厉害,难怪腔镜手术1991年才有成功报道。”
“报道的那台手术黏连的并不厉害,只是提供了一个思路。”系统npc一边说,一边开始钝性分离。
虽然是腔镜手术,术者操控着腔镜钳子,和用手分离是完全不同的两个概念,但系统npc的手法精细到了极点。
看着肾脏背膜和腹膜融为一体,根本没有丝毫间隙,但他的钳子每每能准确的找到缝隙所在。
钳夹、电烧、钝性分离,无论有多难、无论视野如何受限,他的手术一步步依旧做的有条有理,干干净净。
二十多分钟后,几乎不可能完成的任务就在系统npc的手下、在吉翔的眼前做完。
系统npc在肾脏背侧找到肾脏动脉和静脉,在腹腔镜下利用专门的锁扣、钳子将肾脏动脉和静脉予以结扎。
最难的一步是钝性分离,这之后手术便快了起来。
结扎血管以后系统npc大刀阔斧的对肾脏周围组织进行切割和分离,可以将连接肾脏的筋膜、韧带切除,肾脏就完全游离下来,在最下端切断肾脏输尿管。
腹壁取4cm切口,把肾脏取出来。
冲洗、缝合,手术结束。
看着整台手术波澜不惊,没有任何难度,但吉翔掂量了一下自己的水平,觉得自己做起来应该难度极大。
他估计系统npc全系外科手术都应该是lv9级,甚至登峰造极也说不定。
“接下来你做。”系统npc摘掉手套。
“好。”
把第一台手术的模拟人送出去,接了第二个模拟人进来。
前置步骤完全一样,吉翔分离完脂肪组织后看见黏连在一起的腹膜和肾脏背膜。
虽然他的手术水平赶不上系统npc,但也是极高的,耐心一点点进行分离,中间还是出了纰漏。
一次分离中,吉翔的力量稍微大了一点点,黏连位置被撕破,一根小毛细血管开始呲血。
术野顿时模湖起来。
“这里,你要用技能——明察秋毫。”系统npc拿过长止血钳开始止血,嘴里给吉翔讲述技术细节。
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