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第63章 中风紧急救治与注意事项（第7页）
一、针灸急救注意事项
（一）针刺前准备
1.
环境要求：应在安静、整洁、光线适宜的环境中进行针灸操作。避免在嘈杂、寒冷或通风不良的场所施针，以免患者受到外界干扰或着凉，影响针刺效果及病情。
2.
针具选择与消毒：根据穴位及病情选择合适型号的针具，如毫针等。针具必须严格消毒，可采用高压蒸汽灭菌法或化学消毒剂浸泡消毒等，确保无菌操作，防止感染。施针者双手也需洗净并消毒，常采用
75%酒精棉球擦拭。
3.
患者体位选择：根据所取穴位，选择舒适、持久且便于施针的体位，如仰卧位、侧卧位或俯卧位等。体位要能充分暴露针刺部位，同时保证患者在针刺过程中不会随意变动体位，以免发生弯针、滞针等意外情况。例如，针刺头部穴位时多采用仰卧位，针刺背部穴位时常用俯卧位等。
（二）针刺操作要点
1.
穴位精准定位：施针者必须准确掌握穴位的位置、解剖结构及针刺深度与角度。如人中穴，位于鼻唇沟的上
13
与下
23
交界处，向鼻中隔方向斜刺
0.3
-
0.5
寸；内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上
2
寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，直刺
0.5
-
1
寸等。定位不准确可能导致针刺效果不佳或损伤周围组织器官。
2.
针刺手法运用：在醒脑开窍针法中，不同穴位采用不同手法。如内关穴用捻转提插泻法，施术
1
分钟，要求手法熟练、力度均匀、频率稳定，以达到疏通气血的目的；人中穴用重雀啄法，以眼球湿润或流泪为度，刺激强度要适中，既能起到醒脑开窍作用，又避免过度刺激引起患者不适或损伤。
3.
观察患者反应：在针刺过程中，要密切观察患者的面色、表情、呼吸、脉搏等变化。若患者出现头晕、心慌、面色苍白、出汗等晕针症状，应立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖。轻者可给予温开水或糖水饮服，重者可针刺人中、内关、足三里等穴位，或采用艾灸百会、关元等穴，必要时应及时进行西医急救处理。
（三）针刺后护理
1.
留针观察：针刺后一般需留针
20
-
30
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