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第63章 中风紧急救治与注意事项(第7页)

一、针灸急救注意事项

(一)针刺前准备

1.

环境要求:应在安静、整洁、光线适宜的环境中进行针灸操作。避免在嘈杂、寒冷或通风不良的场所施针,以免患者受到外界干扰或着凉,影响针刺效果及病情。

2.

针具选择与消毒:根据穴位及病情选择合适型号的针具,如毫针等。针具必须严格消毒,可采用高压蒸汽灭菌法或化学消毒剂浸泡消毒等,确保无菌操作,防止感染。施针者双手也需洗净并消毒,常采用

75%酒精棉球擦拭。

3.

患者体位选择:根据所取穴位,选择舒适、持久且便于施针的体位,如仰卧位、侧卧位或俯卧位等。体位要能充分暴露针刺部位,同时保证患者在针刺过程中不会随意变动体位,以免发生弯针、滞针等意外情况。例如,针刺头部穴位时多采用仰卧位,针刺背部穴位时常用俯卧位等。

(二)针刺操作要点

1.

穴位精准定位:施针者必须准确掌握穴位的位置、解剖结构及针刺深度与角度。如人中穴,位于鼻唇沟的上

13

与下

23

交界处,向鼻中隔方向斜刺

0.3

-

0.5

寸;内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上

2

寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,直刺

0.5

-

1

寸等。定位不准确可能导致针刺效果不佳或损伤周围组织器官。

2.

针刺手法运用:在醒脑开窍针法中,不同穴位采用不同手法。如内关穴用捻转提插泻法,施术

1

分钟,要求手法熟练、力度均匀、频率稳定,以达到疏通气血的目的;人中穴用重雀啄法,以眼球湿润或流泪为度,刺激强度要适中,既能起到醒脑开窍作用,又避免过度刺激引起患者不适或损伤。

3.

观察患者反应:在针刺过程中,要密切观察患者的面色、表情、呼吸、脉搏等变化。若患者出现头晕、心慌、面色苍白、出汗等晕针症状,应立即停止针刺,将针全部起出,让患者平卧,头部稍低,松开衣带,注意保暖。轻者可给予温开水或糖水饮服,重者可针刺人中、内关、足三里等穴位,或采用艾灸百会、关元等穴,必要时应及时进行西医急救处理。

(三)针刺后护理

1.

留针观察:针刺后一般需留针

20

-

30

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