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3.运动时间:每次游泳时间可从10-15分钟开始,逐渐增加至20-30分钟。每周游泳2-3次。需要注意的是,游泳环境要安全,水温要适宜,一般水温应在28-30℃左右,避免水温过低导致血管收缩,增加心脏负担。同时,游泳池应配备专业的救生人员,以防万一。
五、运动过程中的监测与应急处理
(一)运动监测
1.心率监测:在整个运动过程中,要持续监测心率变化。可以使用运动手环、胸带式心率监测仪等设备,每隔几分钟查看一次心率,确保心率始终在目标运动强度范围内。如果心率超过目标范围上限,应适当降低运动强度,如减慢行走速度、减少游泳划水力度等;如果心率低于目标范围下限,可适当增加运动强度,但要循序渐进。
2.症状监测:密切关注自身的身体症状,如是否出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、乏力等不适。如果在运动过程中出现轻微的不适症状,如轻度的胸闷或呼吸稍急促,可先停止运动,原地休息片刻,观察症状是否缓解。若症状持续不缓解或加重,应立即停止运动,并采取相应的应急处理措施。
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(二)应急处理
1.立即停止运动:一旦出现心绞痛发作或其他严重不适症状,患者应立即停止正在进行的运动,就地坐下或躺下休息,避免情绪紧张和恐慌。
2.服用药物:如果随身携带硝酸甘油,应立即舌下含服0.3-0.6mg,一般1-3分钟即可起效。若5分钟后症状未缓解,可再次含服1片,但15分钟内最多含服3片。同时,可解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。
3.呼叫急救:如果含服硝酸甘油后症状仍不缓解,或出现严重的呼吸困难、头晕、大汗淋漓、意识不清等症状,应立即呼叫急救人员(如拨打120),告知自己的位置和病情,等待救援人员的到来。在等待过程中,尽量保持安静,避免不必要的活动。
六、运动后的注意事项
(一)放松运动
运动结束后,不要立即停止活动,而应进行5-10分钟的放松运动。放松运动可以帮助身体逐渐恢复到安静状态,减少肌肉酸痛和疲劳,促进血液回流。常见的放松运动包括慢走、静态拉伸等。例如,可进行腿部肌肉的拉伸,如站立位体前屈,双手触摸脚尖,感受腿部后侧肌肉的伸展;还可进行肩部和手臂的拉伸,如一侧手臂伸直向身体后方,另一侧手臂将其向内拉,以拉伸肩部和手臂外侧肌肉。
(二)补充水分和营养
运动后应适量补充水分,以白开水或淡盐水为宜,避免饮用含糖饮料或含咖啡因的饮品。同时,可适当摄入一些富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,如水果、酸奶、全麦面包等,帮助身体恢复能量和营养物质的消耗,但要注意控制食物的摄入量,避免暴饮暴食。
(三)记录运动情况
患者应养成记录运动情况的习惯,包括运动的项目、时间、强度、运动过程中的身体反应以及运动后的感受等。这有助于患者和医生了解运动康复的效果,及时调整运动方案,确保运动的安全性和有效性。
七、结论
对于心绞痛患者来说,适当的舒缓运动是康复过程中的重要组成部分。通过科学合理的运动,可以改善心血管功能、提高运动耐
心绞痛患者在生活中有以下诸多禁忌:
一、饮食禁忌
-高盐食物:摄入过多盐分会使血压升高,增加心脏负担。像咸菜、腌肉等腌制食品,患者应尽量少吃。因为高血压是心绞痛的重要危险因素之一,血压升高会导致心脏后负荷增加,使心肌耗氧量增多,从而加重心绞痛症状。
-高脂肪食物:这类食物易导致血脂升高,促使动脉粥样硬化斑块的形成和发展。动物内脏(如猪肝、猪心)、油炸食品(如炸鸡、炸薯条)等都属于高脂肪食物。血液中脂质增多会使冠状动脉狭窄程度加剧,影响心肌供血。
-高糖食物:过多的糖会在体内转化为脂肪,引起体重增加,还可能导致血糖波动。糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食物,会使血液黏稠度增加,也不利于心绞痛患者的病情控制。
二、生活习惯禁忌
-过度劳累:身体过度劳累,包括长时间的体力劳动或脑力劳动,会使心脏负担加重,心肌耗氧量急剧上升。例如长时间搬运重物或者持续熬夜工作,都可能诱发心绞痛发作。
-情绪过激:强烈的情绪波动,如愤怒、焦虑、过度兴奋等,会引起交感神经兴奋。这会使心率加快、血压升高,导致心脏负荷增大,容易诱发心绞痛。
-吸烟饮酒:吸烟会使血管收缩,减少冠状动脉的血流量,同时香烟中的尼古丁等有害物质还会损害血管内皮细胞。饮酒会使心跳加快,增加心肌耗氧量,而且大量饮酒还可能影响血脂、血糖代谢,加重动脉粥样硬化。
三、运动禁忌
-剧烈运动:像短跑、举重等剧烈的体育活动,会使心脏短时间内承受巨大的负荷,导致心肌急剧缺血、缺氧,极易诱发心绞痛发作。患者应避免此类运动,而是选择散步、太极拳等舒缓的运动方式。
-运动过度:运动时间过长或者运动强度过大,超出身体承受范围,也会增加心脏负担。比如平时运动30分钟比较合适,但一下子运动2个小时,就可能引发心绞痛。
四、用药禁忌
-自行停药或换药:心绞痛患者通常需要长期服用药物来控制病情,如硝酸甘油、β-受体阻滞剂等。自行停药或者随意换药,可能会使病情失去控制。例如突然停用β-受体阻滞剂,可能会导致心率突然加快,诱发心绞痛甚至心肌梗死。
-不按时服药:不按时按量服用药物,会影响药物的治疗效果。药物在体内需要保持一定的浓度才能发挥作用,比如硝酸酯类药物不按时服用,就难以有效预防心绞痛发作。
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