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这位心脏内科医生看出了某些苗头,胸片心脏周围的角落有少许积液,心脏壁的厚度比上一次又轻微增加,说明心脏有肿胀,在狭小的空间里,压迫和肿胀会相互影响,形成恶性循环。
“在我来之前,加大利尿剂的量,不知道外科方面有什么进展没?对心脏的挤压必须解决,否则内科治疗总会有无用的一天。”诺顿医生只能从内科进行治疗,但是小公爵心脏的骨性压迫,只能依靠外科矫形,硬件问题必须从硬件着手。
从某种意义上说,小公爵的矫形手术其实是救命手术,很可惜,因为难度太高,一直没人敢给他手术。
“我们获得一种新手术可以矫正脊柱及胸廓的畸形,但是这个过程需要三到六个月。”威廉教授代表骨科医生言。
诺顿摇摇头:“如果以现在的检查结果来看,这个过程太漫长,理论上,他现在就需要矫形,立刻纠正畸形,让心脏获得宽裕的空间,这样,或许能够依靠心脏移植解决问题。”
“如果不解决畸形,没人可以完成心脏移植,手术空间和视野严重不足,而且最大的难题是供体心脏根本放不进去。”夏里特医院的心脏外科专家康斯但丁也在连线中,作为心脏移植专家,他一直关注小公爵的病,希望用心脏移植来拯救那颗先天不足的心脏,但是脊柱畸形没有解决前,他也是一筹莫展。
“康斯但丁,最好你也来一趟,我们面对面讨论,小公爵的病情不乐观,刚刚医生汇报,他的左室射血分数在降低,B型利钠肽在上升。”威廉教授觉得小公爵随时有意外。
“好吧,我马上准备过来,与诺顿同行。”康斯但丁觉得骨科问题没有解决,他只能是旁观者。
———
“哥登堡!”医生
呼叫小公爵的名字。
他没有力气回答,就像一口气喘不过来,脸色苍白,身体冰凉,血压下降到休克血压,双肺布满湿啰音,心音微弱。
医生听诊他的心肺,检查他的瞳孔,本以为像往常一样,休息一会,慢慢会好转,现在情况越来越糟糕。
强心利尿增加剂量,毫无反应!
ecmo!
医生意识到巨大的危险,他做出果断的决定,护士立刻忙碌起来,推来各种仪器。
医生临危不乱,他在病房开始给小公爵穿刺置管,连接ecmo以稳住生命体征。
训练有素的医生往往能够从细微处现端倪,然后行动果断,抢救的时机稍纵即逝,任何的拖泥带水会酿成遗憾。
“立刻汇报医疗组长,启动抢救流程。”这位主管医生一边抢救,一边指挥下级医生。
各种穿刺置管,连接各种管道,以及机器的参数设置,非常熟练。
骨科大佬们和医院的其他科室专家接到通知,正在赶来,密集的皮鞋踏地的声音之后,贵宾病房急救室的大门打开,众人冲进病房,围在床边。小公爵因为严重的心衰,心脏已经已经无法维持最基本的循环需求,终于崩溃。
骨科大佬们无能为力,这已经出他们专业范围之外。
他们刚刚认可脊柱外固定架技术,满怀期待等待奥古斯特回来给小公爵手术,可是突这种情况。
不过,他们对这种情况也习惯,小公爵经常会因为一场感冒加重心衰而住进医院抢救,所以矫形手术才显得这般急迫。
夏里特医院的诺顿和康斯但丁乘坐专机奔赴哈拉兴骨科医院。
心脏内科专家表示无能为力,心脏挤压在狭小的缝隙里,只能外科干预才能解决问题,硬件问题,在软件操作很难获得效果。
不过他可以肯定,这次的情况比以往更加糟糕。
康斯坦丁站在阅片灯前,他的笔尖在影像图片上游走,然后郑重地说:
“他的心肌已经疲劳,原因就是狭小空间的挤压,如果能够打开狭小的空间,让心脏自由搏动,或许还能维持一段时间。如果不能打开狭窄,只能靠ecmo维持短时间的生命,然后等待心脏置换,可是这种畸形的缝隙般的空间,心脏置换根本没办法完成。”
这套说辞很多年没有改,康斯坦丁作为心脏外科医生,疾病涉及到脊柱畸形,他的知识结构无法推动他去想象新奇的术式来化解这种危机,他的策略是只能靠ecmo来维持心肺功能,争取缓冲时间来思考对策。
很快,拄着手杖的老公爵在管家的陪同下,站在床沿,看着奄奄一息的儿子,老泪垂垂,这次又不知道能否平安度过。
好友奥古斯特此时不在,他仿佛失去依靠。
“可怜的孩子,奥古斯特刚刚找到可以治疗他脊柱的医生。”老公爵掏出手帕拭泪。
“是的,先生,我们也期待新技术化解他的难题,可是意外抢先来到,新技术矫形至少需要三个月,可是哥登堡现在的状态等不了这么久。”威廉教授表示遗憾,新技术肯定不能用。
“马库斯呢?”
罗伊德教授想起这个自信的小伙子,他或许能够想出高招。
“他在给奥古斯特电话!”
有人看到马库斯躲在角落里打电话。
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