82k小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第284章 每年要进ICU（第2页）

再说，这小伙子都二十五了，还当个孩子，疼一下就哄：“乖!听话。”病床咕噜噜往Icu推，度太快，难免有点细小的颠簸。

“慢点，慢点，医生，孩子痛。”爷爷奶奶外公外婆都着急，生怕平车颠着孩子。

救命要争分夺秒，还计较这病床推快了有颠簸?

金博士生气了：“别拉着，都松手!”

几次呵斥，才将帮倒忙的几双手呵退。

病人终于送到Icu，大门将家属挡在外面，他们猛地拍打门。

“乳酸水平多高?”值班医生问道。

“8mmo11”金博士松口气。

那还好，有希望，高过25mmo11，基本上无力回天。

乳酸中毒归根结底还是代谢性酸中毒，人体的酸碱是平衡的，ph值大约7.35到7.45，体内酸碱物质增多或减少，过人体调节能力，会引起ph值的变化，这叫酸碱失衡，会危及生命。

酸碱失衡的原因有呼吸因素，也有有代谢因素，乳酸增多就是代谢因素引起的。

“上呼吸机，抽血复查血常规、生化、肝肾功能、血乳酸、血气分析，上呼吸机，准备床旁血滤机——”Icu值班医生见多了危重病人，作为处理危重病人的专业户，比骨科医生和麻醉医生更擅长处理这些，装备也齐全。

连用魔肺都是家常便饭，什么床旁血滤机就是小儿科了。

Icu医生又是听心脏又是听肺，和金博士、麻醉医师交接病情。

完成交接，麻醉医生老秦才有空闲问杨平：“你怎么知道乳酸中毒的?”

“二选一，糖尿病患者，出现典型kussmau1呼吸，当然考虑酸中毒。”

kussmau1呼吸，也叫酸中毒大呼吸，规律地深大而快的呼吸，这样能排除更多co2，对酸中毒起到一定代偿作用，是人体自我代偿能力的表现。

“呼吸还带有酮味，那些什么水杨酸、磷酸、硫酸引起的酸中毒可以排除，胰岛素还在挂着，泵的度还挺快，这样血糖还能飙升到酮症酸中毒，只能说胰岛素是假的，所以乳酸中毒可能更大。”

就这么简单，清晰严密的逻辑推理，从症状到病理生理，抽丝剥茧，几下就剥出了答案。

系统级培养计划让杨平把人体解剖、生理、生化、病理、病理生理和临床症状，检验检查结果用逻辑关系编制起来，不断地进行训练，训练强悍的临床逻辑思维能力。

魔鬼式的训练，每次训练系统光屏还可以纠错，这样不断地强化下，即使在紧急时刻，杨平也能从症状顺着逻辑链条快直达更深层的规律。

任何表象背后都有深层逻辑，只是你没现而已，或者医学暂时没有现。

麻醉医生老秦，仔细回味杨平的话，没有毛病，没有漏洞，不是瞎蒙的，推理过程跟高中解题一样，有理有据。

一个骨科医生居然诊断思维能力这么强?老秦有点想不通。

“这个病人怎么反复乳酸中毒，现在降糖灵——苯乙双胍已经淘汰，没理由呀，要找找原因。”杨平交代金博士，病人是他们组的。

诊断的层次有症状诊断、病理生理诊断、病例解剖诊断、病因诊断。

病因诊断是最高层次的，但是很遗憾，很多疾病没办法获得病因诊断。

比如，常见的高血压和糖尿病，这两个诊断仅仅是症状诊断，在诊断逻辑上是最低层次的诊断。

最低层次的诊断，意味着病因不明，病理解剖和病理生理也尚未彻底研究清楚，所以只能对症治疗。

乳酸中毒也只能算是病理生理诊断，治疗也只能从病理生理层面着手。

这次好了，下次还会作，因为病因没有找到。

如果要进行病因治疗，必须获得病因诊断，恰恰这是最难的。

“我回头查查文献。”金博士觉得有必要。

可是，魏大年能不能救过来，还是未知数。

（本章完）

数理王冠  最强家族之影子少主苏无际慕千羽无弹窗  惹她干嘛？她可是天道亲闺女！  做皇帝的快乐你们想象不到林止陌夏凤卿安灵熏全集  奇遇记之改变  从天龙开始的长生者  夏天，星火和你的名字  最强家族之影子少主苏无际慕千羽全文免费完结版  四合院：众禽越作死，嘎的越快  苏无际慕千羽最强家族之影子少主  最强家族之影子少主苏无际慕千羽后续  四合院：我何雨柱，誓不做吸血包  爷爷的江湖  快穿！绑定渣男改造系统  离婚两年霸总开启追妻之旅姜彤厉璟辰全集  偏心假少爷，我软饭硬吃咋了  苏无际慕千羽最强家族之影子少主免费阅读  离婚两年霸总开启追妻之旅姜彤厉璟辰全文阅读  最强家族之影子少主by烈焰滔滔  王者荣耀之我是小兵