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第4o1章曲线钻孔
在罗伯特的帮助下,黄佳才去考察几家美国医疗器械公司。
老程就在纽约特种外科医院就地考察,医院派了一名行政人员陪同,他对医院的文化、管理和架构进行深入的研究。
确认杨平没有受到这起意外事件的影响,罗伯特按照原计划安排手术,第一台手术是小安德鲁的。
这个手术罗伯特计划了两年,迟迟没有动手,因为毫无把握。
没有把握只能等待,开刀没有回头路,一旦开坏了,再来做翻修手术,不仅难度大,而且效果差。
所以罗伯特一直在研究,希望研究出一种新的术式,来解决儿童的膝关节多韧带重建。
现有的手术方式,连简单的前后交叉韧带重建都应付不了,别说这种多韧带重建。
两年来,罗伯特绞尽脑汁,没有取得突破,直到遇上杨平,这件事才看到希望。
大家都很期待,杨平究竟怎么来做这个手术,罗伯特口中的导师究竟是什么水平。
纽约特种外科医院长期位居世界骨科顶端,这些医生习惯了第一的感觉,习惯了教别人,在医生生涯里,很多医生还没见过医院请人来做手术。
现在罗伯特请一个中国教授来做手术,大家都充满期待和好奇。
儿童因为骨骺的存在,让成人那一套方法无计可施,有人建议成年后手术,也有人设计出骨外悬吊的方法,但是骨外悬吊的方法,改变了韧带的解剖中心,而且止点无法获得牢固的腱骨愈合,是无奈的选择。
总之,要像成人那样手术,必须开骨隧道,只要开骨隧道,就要损伤骨骺,损伤骨骺,就会引起骨骼育畸形,严重者引起骺板闭合,停滞生长。
膝关节多韧带重建,成人手术难度已经十分高,儿童手术是难上加难。
为了观看手术,除了病房值班的医生,整个运动医学科的医生都休息,这一天不排其它手术。
其它科室的医生,也来了不少,专注膝关节置换的荣格教授也特意抽出时间,来看看杨平的手术。
因为运动医学和关节置换同出关节外科,很多医院分科不细的,一个医生既做膝关节置换,又做膝关节镜手术。
荣格教授对杨平的关节镜手术如此兴趣浓厚,是有原因的,膝关节置换两样关键技术——截骨与软组织平衡,杨平这台手术展示的韧带平衡技术比关节置换的软组织平衡更困难,完全不在一个等级。
荣格教授想看看这个中国医生,罗伯特的导师,究竟有何方法,可以将如此多的韧带调节到一个平衡的状态。
orthopediatrics公司的工程师也赶过来,他们想看看这些器械究竟如何使用,如何来完成这个手术,尤其那个可以曲线钻孔的钻头。
这个钻头,orthopediatrics公司照着杨平的图纸制造出来,但是不明白究竟怎么用,用在哪里,毕竟他们不是医生。
小安德鲁排在第一台,罗伯特亲自当助手,带着巴雷尔摆体位,消毒铺单。
杨平刷手,穿太空手术衣,戴上手套,进入主刀的位置。
一助、二助、器械护士早已就位,周围的器械台上,已经摆了十个器械盒,有备无患,在这里体现的很充分。
杨平参观过这个医院的供应室,应该是世界上最复杂、最先进的供应室,采用工厂化、流水线管理,每天有一百多台手术,每台手术大约十个器械盒,有些手术过十个器械盒,有些医生因为个人习惯,有自己的专属手术器械盒。
每天一千多个器械盒,做完手术后,进行清洗、收集、检查、维修、更换、消毒、包装,整个过程使用专用的计算机系统进行监控及追踪。
杨平参观时现,他们对器械的检查十分认真,每一把器械要经过标准程序的检查,损坏的立即挑出来,新的替代器械当场补充进去,效率非常高。
有些医院库存备货没有的器械,需要厂商补充的,也是登记好,尽快补充,并会提前通知各科室。
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