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第648章 无泄露切除（第2页）

这台手术的术前准备已经非常充分，胡主任原计划列入交流会的演示手术，但是因为手术时间预计会长达二十个小时，不太适合演示，而且手术难度太高，担心术中出现不控的意外，所以将这台手术剔除演示手术列表。

梁教授觉得胡主任的安排有道理：“那就接台明天的演示手术，会议结束后再做？怎么样？”

杨平认为只要手术准备工作充分，至于具体安排明天什么时候，关系不大。

“随便安排，安排作为演示手术也没问题的。”杨平一副泰然处之的态度。

年轻人就是生猛，这种手术去演示，二十个小时的手术呀，还是算了，胡主任摇摇头。

“没关系的，要不了那么久，也就几个小时，正好让美国人也学习一下。”

杨平这样说没毛病，他的确想让美国人也学学这个无泄漏切除，回美国去推广推广，省得他再费口舌。

让美国人也学习学习？

小伙子的有点狂呀！

胡主任对杨平的话有点挂不住。

“也是，将手术加进去，让美国人也学习学习。”梁教授支持杨平。

胡主任立刻吩咐宋云去安排。

“小杨，你刚刚提出的无泄露切除，是什么理论？”梁教授很有兴趣。

“这是我对肿瘤手术提出的一个理念，围绕这个理念，我建立了一套手术体系。”杨平觉得可以借这个机会推广一下自己技术。

好东西大家分享，可以医治更多的病人。这家伙怎么这么多新东西，就像身上有个神奇口袋，随便一掏就是一个宝贝。

要不是刚好碰到这个脊柱肿瘤病人，哪知道他还有什么无泄露切除技术。

梁教授看着身旁的杨平，心里甚是欣慰，他仔细琢磨杨平的无泄漏切除的意思。

整椎切除——enb1onet，手术方式目前有日本和欧美两种派别。

日本以Tomita为代表的经后路整块全脊椎切除技术：经胸腰椎后正中切口入路，从后向前36o°剥离并显露肿瘤所在节段的整个脊椎，然后用钢丝锯将两侧椎弓根和病椎上下相邻的椎间盘锯断，使前方的椎体与后方的附件结构完全分开，最终椎骨分成椎体和附件两个部位被取出，完成所谓“全脊椎切除”。

欧美目前的整椎切除与日本的Tomita术式有所不同，欧美的方法是：经包绕肿瘤周围的正常骨组织或软组织做切除，尽力不使肿瘤外露，必要时连同硬脊膜一并切除，而同一节段脊椎未被肿瘤累及的正常骨质则不一定强调整块切除。

相对来说，欧美的方法更好，所切除的肿瘤完全被包绕在正常组织结构内，虽然有时会因此增加对肿瘤周围正常组织或结构的切除范围，但确实在一定程度上减低了手术过程中肿瘤污染的可能。

而杨平的无泄漏切除又是什么意思？

“小杨，伱可以详细给我讲一讲吗？再具体一点，我没听明白你说的概念。”梁教授非常虚心。

杨平将自己的方法简单向梁教授介绍：“我的方法跟日本和欧美的方法都不同，日本人只强调完整切除椎骨，对肿瘤没有提出完整切除的方法，而欧美人的方法强调肿瘤的完整切除，但是没有提出具体怎么完整切除肿瘤，只是泛泛地说完整切除，而且对椎骨的完整切除不做强调，最后说得好听，做起来效果不佳，真正地遇到景云松这样的病例，椎骨大部分受到侵犯就束手无策。”

“我的无泄漏切除，不仅是理念，而且是具体的方法，我对这些肿瘤做过深入的研究，从它们的性质、生长方式入手，找到它们的边界，从它们对椎体的侵犯入手，找到它们侵犯椎体的方式，找到打断椎骨环形结构的方法，两者结合起来，就可以做到将整个肿瘤和椎骨切除，说起来漂亮，做起来也漂亮，比如这个病人的腰3椎体，整个椎骨36o都被肿瘤包裹，不管是日本人的方法，还是美国人的方法都束手无策，但是我的方法就可以，我的方法可以将肿瘤起底，留出间隙，进行椎弓根截骨。”

梁教授思考很久，赞许地点头：“有道理，你这是让整椎切除方法又形成第三个流派：中国流派！正好现在大家凑在一起，你跟大家讲讲你的无泄露切除技术，辛苦一下，晚上吃饭的地方，丰泽园、全聚德、东来顺，随便你挑。”

“那怎么好意思-——其实不用这么客气的-——那就这么定了！我吃肉很厉害的。”杨平恭敬不如从命。

“放心吧，今晚我请客，胡主任买单，吃不完打包都不是问题。”梁教授微微一笑。

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