手机浏览器扫描二维码访问
第872章 小脑动脉搭桥（第1页）
三博医院的基因检测一般是送往南都医大遗传学实验室，这个实验室是国家重点实验室，主任林岚就是苏南晨的未婚妻。
很快，兰雪平的基因检测结果已经出来，兰雪平属于sca3型，遗传性小脑脊髓共济失调的这个型号是我国最多见的。
脊髓小脑性共济失调，英文名的简称是sca，如果严格的下定义，应该是一组由基因突变导致小脑、脑干、脊髓退行性变，以进行性运动协调功能减退、平衡失调为主要临床表现的神经系统遗传性疾病。
最初医生们以为该病遗传的方式为常染色体显性遗传，但是随着对这个病的研究的深入，大家现它的遗传方式并不局限于常染色体显性遗传，还存在多种遗传方式：常染色体隐形遗传、x连锁遗传、线粒体遗传。
不仅遗传方式比较多，而且基因的分型也挺多，研究者到目前一共现33种遗传性小脑共济失调，绝大多数因相应基因外显子三核苷酸拷贝数异常重复扩增产生多谷氨酰胺所致。其病理改变是神经元细胞脱失和胶质增生，含有多聚谷氨酰胺的突变蛋白在细胞核内沉积形成核内包涵体，虽然基底节、视神经、周围神经等也可被累及，但病变部位主要在脊髓、脑干、小脑。
李国栋自己查阅了大量资料，编制成一张表，上面列举了各种基因分型，每一个分型对应的症状，还有各种治疗方法的文献总结。
不仅于此，李国栋还写了一篇有关这个疾病的详细综述，对以前的文献进行了回顾性的总结。
甚至对于曾经大量的失败药物和失败方法，李国栋也做了一些梳理，整理在自己的综述里面。
他将综述交给杨平看，杨平看完后很是满意，这种科学思维对以后的工作非常重要，作为医生，就需要严谨的工作的态度。
大家有空的时候又聚集在一起，讨论兰雪平的手术方案。
“杨教授，我一直在思考，我们为什么不直接使用动脉搭桥技术，我昨晚分析了很久这些mRI片，其中的血管弥散图像，显示这些地方的供血的确明显不足，我们为什么不像心脏一样使用动脉搭桥技术来改善这里的血运，不管什么原因引起的，我觉得应该会有效。”
李国栋非常有钻研精神，他真的一直在研究这些mRI图像。
他的问题引起大家的共鸣，宋子墨和徐志良也在思考这个问题。如果说血管束移植会增加小脑的损伤，但是血管搭桥不会，可以在小脑的表面或者原本的血管走形间隙进行。
“是呀，我也在思考这个问题，李国栋这问题提得好。”宋子墨回应。
徐志良也跟上：“我——也正想-——这么问。”
“看来大家想到一块去了，我现在正在考虑是不是使用小脑动脉搭桥手术，但是要进行小脑动脉搭桥，我们医生要做的工作将增加很多，风险也提高很多，我们需要对小脑的血管进行研究，研究既往所有关于小脑血管解剖方面的成果，确定小脑血管的精确分区，你刚刚说的这些缺血区域究竟由什么血管支配，我们需要弄清楚，然后我们才能规划我们如何搭桥。”
杨平正好也在研究这个问题，顺便详细和大家聊聊，看来大家的确是非常用心。“还记得第一个完成心脏冠脉搭桥手术的医生是谁吗？”杨平问大家。
“阿根廷的Fava1oro医生！”
宋子墨、徐志良和李国栋同时回答。
他们对这些的记忆非常清楚，也只有对医学非常有兴趣的人才会去关注医学史，否则什么解剖、生理、病理、生化等等，已经把人搞得晕头转向，怎么还有精力去看医学史。
“Fava1oro医生当年在美国克里夫兰医学中心进修学习的时候，他的室友sones就是血管造影之父，sones那时正好开心脏冠脉造影技术，Fava1oro医生一直喜欢心脏外科，所以特别着迷冠脉造影的图片，每天只要sones完成冠脉造影，有新的图片出来，Fava1oro医生就会花上好几个小时来研究这些冠脉造影图片，研究血管与心肌的关系，受到好友sones研究血管造影的影响，Fava1oro坚信冠状动脉旁路移植手术可以治疗冠脉狭窄或堵塞。”
“李民医生，你知道Fava1oro医生申请来克利夫兰进修之前是干什么专业的吗？”杨平突然问一旁专注倾听讲的李民。
李民并不知道这个故事，所以摇摇头。
“Fava1oro医生是之前一直在阿根廷担任乡村医生，是全科医生，他是4o岁那年自己申请去美国克利夫兰医学中心进修，获得克利夫兰的批准，45岁的时候，他在克利夫兰完成世界第一例冠状动脉搭桥手术。”杨平简单地介绍这个传奇人物。
多么励志的故事呀，李明对Fava1oro医生的故事产生了浓厚的兴趣。
杨平继续说：“Fava1oro医生的第1次做冠脉搭桥手术患者术后恢复非常好棒，所以有些新的术士只要在理论上经过充分的研究，即使没有经过临床的检验，他照样会挥巨大的效果，心脏外科的fontan手术也是一样，也是第一个病例就效果明显。”
杨平最初的手术计划是使用带血管蒂的肌瓣移植，这样更加稳妥，术后手术效果的出现会比较慢。
这对于医生来说可能是好事，稳妥说明手术的风险更低，但是对病人来说，立竿见影才能树立强大的信心。
为了树立兰雪平的信心，杨平决定将手术方式做一下更改，减压的方式保持不变，但是改善血运的方式使用更快更直接的动脉搭桥。
即使神经外科方面的专著和论文，对于小脑的血供研究应该没有心脏血供那么精确吧？”宋子墨问道。
杨平点点头：“这就是我们的难点之一，我们必须像Fava1oro医生研究冠脉与心肌的关系一样，我们要重新研究一下小脑的动脉供血血管，因为之前所有的相关研究从来没有想过用于指导小脑动脉搭桥，所以自然不会像心脏研究那么深。”
最强家族之影子少主苏无际慕千羽后续 四合院：我何雨柱，誓不做吸血包 苏无际慕千羽最强家族之影子少主 苏无际慕千羽最强家族之影子少主免费阅读 最强家族之影子少主苏无际慕千羽无弹窗 爷爷的江湖 快穿！绑定渣男改造系统 四合院：众禽越作死，嘎的越快 惹她干嘛？她可是天道亲闺女！ 奇遇记之改变 夏天，星火和你的名字 数理王冠 从天龙开始的长生者 离婚两年霸总开启追妻之旅姜彤厉璟辰全集 王者荣耀之我是小兵 最强家族之影子少主苏无际慕千羽全文免费完结版 离婚两年霸总开启追妻之旅姜彤厉璟辰全文阅读 最强家族之影子少主by烈焰滔滔 偏心假少爷，我软饭硬吃咋了 做皇帝的快乐你们想象不到林止陌夏凤卿安灵熏全集
百倍返现：我躺平，心安理得
林木一个普通大二学生，开局被女友甩！却意外获得反舔狗返现系统。只要为系统推荐的女人花钱，就能获得100返现。从此！翻身农奴把歌唱，决心只做人上人。为了自己的赚钱大业，林木每天不是在花钱的路上就是在花钱的途中。叮，推荐有效对象，宿主是否查看话不多说，工具人又来了，开工挣钱...
快穿之我靠生子系统变美暴富
文卿卿在备考的时候熬夜猝死了，然后幸运的被生子系统绑定，只要去三千世界里面去给大气运者生孩子，就可以变美暴富。世界一绝嗣总裁VS美艳影后（完）世界二无子兵王VS妙手医生（完）（纯属虚构）世界三女总裁VS大明星（度假篇，纯属虚构，会涉及到韩娱，建议者慎入，请勿上升到个人）世界四作者不太擅长写简介，你们...
温柔瘾
现代情感温柔瘾作者波波汽水完结 简介 分手三年，再见面时，是在公司的团建上。 慕北川搂着一个言笑晏晏的女孩，「这是我的女朋友。」 我心如刀绞，却笑着举杯祝福。 本以为这颗经过打击锤炼的心脏早已经无孔不入，直到慕北川将我堵在墙角，语带威胁「离她远点，她比你乾净！」 如他所愿，我对他退避三舍，牵...
![[足球]甜蜜陷阱](/img/3/3410.jpg)
[足球]甜蜜陷阱
好消息，单身八年的德国足球先生托尼克罗斯曝光新恋情。坏消息，他和八年前的初恋复合了。1L两眼一黑，两脚一蹬，感觉要被送走了。托尼宽，求醒醒啊，这可是莉娅卢西奥！魔蝎小说...
原神：一株草也可斩落星辰
关于原神一株草也可斩落星辰（有玩家卡池的剧情但是不会占据全部篇幅。暂时设定只有一半吧）穿越原神，变成一株封印在天外陨铁中的仙草。不但成为了归终的妹妹，还修成了一代剑仙。她将见证璃月的历史，并且保护自己的姐姐避免原本的结局！在玩家眼中。我为夭夭痴，我为夭夭狂，我为夭夭框框撞大墙！没时间为三体人那维莱特默哀了，接下来登场的是歌者夭夭！一个集强度，xp，剧情于一体绝顶的角色你都不抽，那你还等什么？...
老实人就不能玛丽苏吗
本书简介正文完结，番外隔日更。我是一名女alpha，贫穷憨厚但老实，特长是接盘。无论你是与初恋闹脾气的有钱少爷，还是被凤凰a伤害的鳏夫，又或者是名利场的交际花都可以找我，我会提供温情安慰默默心疼以及深情守望服务。总而言之，分币不花，主打陪伴就是我的人生信条。没办法，谁让我是天选的痴情冤种，不愿意看见任何人流泪。 我的老实大家有目共睹，即便有天我犯罪了，身边人接受采访也会说这是个老实人，被社会逼的。 所以就算我做错了什么事，那也不是我的问题。 我洁身自好，亲密是对方主动的。 我自尊清高，钱是被逼着接受的。 我专一深情，暧昧是被人设计的。谁让我老实又诚恳，贫穷又单纯呢？后来东窗事发，他们来势汹汹，互扯头花。 无所吊谓，我可没说过我会负责。是是是，我是说过我超爱啦。但谁说爱就一定要在一起？排雷指南1正文第一人称，玛丽苏，全员单箭头2abo，女a有唧，gb，无反攻，女主纯13非大女主爽文，纯恋爱故事整活玩票4不搞abo平权5全员烂人，人夫非c，其他c6禁吵戏份※接档※娇娇，你也不想温之娇是江远丞的所属物。这是a市名流圈心口不宣的秘密，他们没见过她，却知道江远丞养了只宠成眼珠的金丝雀，为她还折了半条腿。后来江远丞成了植物人，在病房里，圈子里的人终于见到了温之娇。木讷乖巧，漂亮怯弱。明明群狼环伺，却毫无自知地展现着脆弱。温之娇是玛丽苏小说里的恶毒女配，她会在江远丞昏迷时暴露真面目，辱骂他，虐待他，欺负女主，引起他兄弟们（男主们）的厌恶与报复，惨淡下线。她不想改变未来，一切照做，狂踩雷区，有天却收到了几封匿名邮件娇娇，你也不想他醒来吧，我（们）可以帮你。温之娇？书里没说她有炮灰跟班啊？她把几封邮件抄送给了彼此，想找出是谁。结果第二天，男主们打起来了。温之娇？她觉得一定是自己不够恶毒，还是太怯弱了。但努力变坏的她，让天生坏种的男主们看了只觉怜爱。没关系的，怯怯的也很可爱，坏一分钟也很厉害了。江远丞昏迷前，兄弟们说你跟她玩玩罢了，别太当真。为订婚折条腿？她也配？你别折磨自己了，我看不下去了。江远丞昏迷后，兄弟们说她跟你玩玩罢了，别太当真。折条腿能在一起？你也配？你怎么还没死，我看不下去了。江远丞江远丞6排雷1娇软怯弱道德感低万人迷女主，男主男配全员坏种偏执狂，单箭头，雄竞修罗场，超夸张非现实悬浮有钱描写2无逻辑玛丽苏，小学生文笔，纯感情流非爽文大女主女强（划重点）3没大纲不端水，禁吵戏份，吵的一律删评拉黑老实人就不能玛丽苏吗全文免费阅读，如果您喜欢老实人就不能玛丽苏吗叫我苏三少最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...